李玲:三年医改探索出中国的医改道路(图)

2013-03-14 09:42:31  来源:大公网

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北京大学国际发展研究院的教授李玲做客大公网

大公网讯 北京时间3月13日下午,北京大学国际发展研究院的教授李玲做客大公网,与网民共同探讨医改的话题。李玲表示,三年医改的成就是了不得的,这个成就并不是说老百姓现在看病多便宜、多方便了,这个成绩我觉得是在探索出中国的医改道路。

  以下是文字实录:

主持人:各位网友大家好!前瞻政经动向,把脉中国未来,这里是大公网原创节目《远见》,我是主持人刘彦昆。“看病不再难,看病不再贵”这是老百姓的期待,也是大家对新医改的期待。但是医改进行了很多年,这样“两难”问题似乎仍然没有改变。那么医改的症结问题在哪里,医改的未来将向何处前进?今天我们有幸请到了北京大学国际 发展研究院的教授李玲老师,来跟我们共同探讨医改的话题。李老师您好,欢迎做客大公网。自2009年开始的新医改,政府在医疗卫生方面做了很大的投入,我们查阅了一下资料,在三年以来共投入了约8500亿元,各类医疗保险覆盖人数超过了13亿,但是尽管如此,老百姓看病难、看病贵的感受还没有彻底的改变,为什么会有这样的一种情况,您如何评价2009年以来的新医改?

李玲:应该说我们新医改从2009年到2011这三年,它的定位是保基本、强基层、建机制,也就是医改的着力点实际上是在基层,这个基层就是农村和社区医疗卫生机构,所以它取得的最大的成效除了你刚才说了医保已经全民覆盖以外,就是在基层建了新的制度。就是把过去“以药补医”,或者叫“以药养医”、医院要挣钱这样一个旧的制度给破了,现在建立了一个维护公益性的新的制度。那么基层老百姓也就是农村和社区的老百姓他们是感受到看病不贵了,不难了,但是基层和乡镇卫生院能解决的问题非常有限,他们占的医疗资源大概不到20%。所以这就是为什么老百姓普遍感受到好象医改他们没有得到很多的实惠,就是因为县级以上公立医院还是在旧的机制上运行,也就是说,它还是要靠挣钱来发展、来生存。那么创收的激励机制其实更强了,随着我们医保的扩大。老百姓感受到的好处还很有限。

主持人:您怎么评价三年医改取得的这些成绩或者现在发现的不足呢?

李玲:我觉得三年医改的成就是了不得的,这个成就并不是说老百姓现在看病多便宜、多方便了,这个成绩我觉得是在探索出中国的医改道路。因为大家都知道医改其实在全世界都是难题,并不是中国难。我们在三年时间内就在整个基层建立了一个新的制度,这个新的制度是一个系统化的改革,就是它涉及到预防、看病、吃药、报销,它是一个综合系统化的改革,这种改革可以说在全世界都是绝无仅有的。其实包括金融危机,包括现在欧洲的欧债危机等等等等,它需要的都是系统化的改革,但是他们都动弹不了,中国这么多年的改革也很少能做系统化的改革,唯有在基层医改它是做了系统化的改革,所以这个是了不得的。

主持人:但是我们感觉到8500亿这是非常庞大的一笔资金,我们不知道这笔资金是否已经到位了,是不是我们应该更多的把公益性的这种感受带给大家?您说到我们基层医院改革做了很多的一些努力,那么我们这笔钱是真的都花到位了吗?我们很关心这个问题。

李玲:是,这也是我们很关心的问题,当年的新医改方案,就是2009年出台的新医改方案,是国家要新增8500亿,这个8500亿主要是医改的。但是我们查了一下资料,应该说我们的财政部门还是打了一点折扣的,它实际上现在号称的是已经投了1万多亿,不是8500亿。而这1万多亿的数据的计算,实际上它把过去常规投入都算了。比如以2009年为例,2008年它就投了财政应该的投入再有一个2700亿左右,它把这个存量都当成增量,所以应该说真正的8500亿可能还是有一个问号的问题。你下面它确实是增加了投入,因为政府在这三年,实际上不止这三年,从2007年到现在,每年对医疗卫生的财政的投入是以30%的速度在增长,也就是说确实增长很快,我们GDP是低于10%的,而财政在医疗上的投入是3倍多的GDP。所以还是看到政府是在做努力。

关键字: 李玲 三年 医改
责任编辑: 寒洛
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